渭南市首例肺動脈血栓機(jī)械抽吸術(shù)在市二院進(jìn)行,由陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)施。通訊員 葉曉軍 攝
以前,患上肺動脈血栓就得去西安;如今,在“家門口”就能看。5月6日,陪著父親在渭南市第二醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,生在、長在、工作在渭南城區(qū)的小郭深有感觸地說。
事情是這樣的:去年冬天,老郭騎自行車不慎摔倒,傷及右腿,活動了一下感覺到?jīng)]事,也就沒在意。一周后,突然暈倒在自家門口,但很快清醒過來,遂開門進(jìn)屋。休息了一會兒感覺好多了,但總覺得心慌、氣短,過了兩天依舊如此,便就近來到醫(yī)院——渭南市第二醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過心內(nèi)科檢查,不是心臟的問題,于是又做了肺動脈CTA,提示是肺動脈血栓。
“郭老先生是去年11月8日早上住院的,在心內(nèi)科檢查后轉(zhuǎn)入微創(chuàng)介入血管外科,并確診為肺動脈血栓。”究其病因,微創(chuàng)介入血管外科主任陳康說,與之前的摔傷有很大關(guān)系,檢查發(fā)現(xiàn),右下肢深靜脈存在血栓。因?yàn)殪o脈系統(tǒng)內(nèi)有血栓,故此栓子通過血液循環(huán)堵塞在肺動脈上,導(dǎo)致肺動脈血流突然減少,這時回流到左心的血也會突然減少,患者就會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血等癥狀。
這下問題來了,進(jìn)一步治療該去哪兒?是去西安,還是留在渭南?小郭、老郭齊發(fā)聲,就在“二院”看。
治療該病,目前最有效、最直接的辦法是肺動脈血栓機(jī)械抽吸術(shù),面對患者情真意切的“我們相信你”,陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊張有序地進(jìn)行著術(shù)前準(zhǔn)備。
此次手術(shù),從渭南來講,雖然是首次開展,但陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出“久經(jīng)沙場”的自信與淡定。在該領(lǐng)域,他們參加過多次學(xué)術(shù)會議、看過手術(shù)直播、翻閱過書籍資料,同時還做過不少肺動脈血栓的搗栓、溶栓及下肢靜脈血栓抽吸術(shù)、動脈血栓抽吸術(shù)、機(jī)械負(fù)壓血栓抽吸術(shù)等,從理論上講有積累,從技術(shù)上講有積淀,從項(xiàng)目上講有準(zhǔn)備,他們從安全、謹(jǐn)慎的角度出發(fā),還請來西安的專家坐鎮(zhèn),以應(yīng)對突發(fā)問題,力求做到萬無一失。
當(dāng)天晚上8時,手術(shù)如期進(jìn)行。穿刺、造影、抽吸、溶栓,置入濾器,撤出導(dǎo)絲、導(dǎo)管……手術(shù)在有條不紊中進(jìn)行著。10時5分,手術(shù)順利結(jié)束,渭南市第一例肺動脈血栓機(jī)械抽吸術(shù)在渭南市第二醫(yī)院成功開展。
手術(shù)后,患者心慌、氣短等癥狀消失。出院一周后復(fù)查,B超提示,肺動脈壓正常,患者也沒有任何不適感。陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)叮囑患者,定期復(fù)檢,按時服藥,如有不適,及時來院就診。
當(dāng)然,對于此次手術(shù),患者及家屬表示很滿意。按照醫(yī)囑,患者主動復(fù)診,認(rèn)真而又及時,于是也就有了前面記者的所見所聞。
再深究肺動脈血栓形成的原因,陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指出,深靜脈血栓形成是引起肺動脈栓塞的主要血栓來源。靜脈血栓通常來源于下肢和盆腔的深靜脈,通過血液循環(huán)回到肺動脈引起栓塞。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是靜脈血栓形成的三大因素。肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡。常見的癥狀為呼吸困難和胸痛、咯血等。暈厥常是肺栓塞的征兆。
為此,陳康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提醒大家,避免久臥、久坐、長期不活動,充足飲水、適度運(yùn)動,如此可在一定程度有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成與肺動脈血栓的形成。當(dāng)懷疑自己患有深靜脈血栓或肺栓塞時,一定要及時到專科醫(yī)院就診。